한국인에게 가장 흔히 볼 수 있는 갑상선유두암은 갑상선암의 종류 중 하나로 갑상선 부위에 발생하는 암 중 가장 많은 경우입니다. 오늘은 해당 질병의 원인, 증상, 생존율에 대한 전반적인 정보를 자세히 알아보겠습니다.
갑상선암이란?
갑상선 부위는 목 연골 아래쪽 기도를 감싸면서 위치하는데 해당 부위에 발생한 악성종양을 이렇게 가리킵니다. WHO의 분류에 따라 나눌 수 있는 갑상선암의 종류는 1) 악성 상피성 종양(갑상선유두암, 여포암, 저분화암, 역형성암) 2) 악성 비상피성 종양 3) 이차성 종양 4) 악성 림프종 5) 기타로 구분하며, 전체 환자 10명 중 9명은 갑상선유두암 증상에 해당합니다.
연령별 성별 발생률에 대한 특징은 20대에서 60대 여성에게서 많이 발병했다는 부분을 확인할 수 있으며 갑상선에 발생하는 암 생존율의 경우 초기~중기에 발견하여 적절한 치료를 할 경우 5년 이상 사는 경우가 100명 중 99명입니다. 대체로 속도가 느려서 거북바위라는 별명도 가지고 있어요. 그러나 이 병 중에서도 미분화암으로 침윤성이 높은 경우는 병의 진행이 빠르고 생존율이 매우 낮습니다(0%에 가깝다는 전문가 의견도 있습니다).
특히 보건복지부 중앙암등록본부에 제공한 자료에 따르면 갑상선 관련 암은 1999년 10만명당 7.3명이 발병했던 것과 달리 2019년 52.3명이 발생하여 암 종류별 발생률 중 가장 높은 수치임을 확인할 수 있었습니다.다만 2015~2019년 5년간의 기록을 통해 도출된 상대 생존율은 70%를 약간 웃돌아 매우 높은 수준임을 확인할 수 있었습니다.
갑상선암의 원인
갑상선유두암의 원인에 대해 명확하게 밝혀진 부분은 없지만 발생한 환자의 특이점에 대한 분석 등을 통해 어린 나이에 방사선에 대한 노출이 많았던 경우, 두경부에 종양으로 방사선 치료를 받은 경우 유전성(가족력) 등을 위험요인으로 보고 있습니다. 특정 원인이 없기 때문에 발생 확률은 계속 증가하고 있으며, 의료기술의 발달에 따라 적기에 치료하면 예후는 좋지만 종류에 따라 치료가 불가능한 경우도 발생합니다.
갑상선 유두암 증상
- 특별한 이유 없이 목에서 쉰 소리 2) 음식을 삼키기 어려움을 느끼는 어린 달걀 3) 목이 붓고 비대해진다 4) 목 부분으로 툭 튀어나오는 결절 (대개 통증 없음)5)목을 조르는 느낌, 압박감
갑상선암의 증상은 느끼지 못하는 경우가 많으며, 10명 중 7명 이상이 대부분 증상을 느끼고 발견하는 것이 아니라 기타 검사를 해서 우연히 초음파 검사를 통해 발견한 경우에 해당한다고 합니다. 특히 암세포의 크기가 1cm 미만일 경우 손으로 만지거나 눈으로 볼 때 별다른 특이점이 발견되지 않을 수 있으나 갑자기 목이 쉬어 소리가 잘 나지 않는 경우가 많아지며 평소보다 목 아랫부분, 앞부분이 튀어나오거나 부어올 때 손으로 만졌을 때 딱딱한 꿈이 만져질 경우 음식을 먹거나 침을 삼키는 데 불편함이 있을 수 있습니다.
진단과 치료
위와 같은 증상이나 불쾌감이 있는 경우 의심스러운 소견이 있을 때 진행합니다 주로 행해지는 검사로는 1) 기능 검사 2) 초음파 검사 등이며, 필요에 따라 3) 스캔 검사를 추가로 할 수 있습니다. 대부분의 전문의가 환자의 증상을 파악하고 육안이나 손으로 만졌을 때 결절을 느끼는 경우 빠른 검사가 요구되며, 암이 의심되는 경우 세척 흡인 검사 등으로 암 여부를 확인할 수 있습니다.
다양한 검사를 통해 양성으로 의심되거나 판정된 경우 개별 특성(나이, 성별, 위치, 크기, 악성 정도 등)을 고려하여 암이 발생한 부위를 잘라내는 절제술을 진행(3일 전후 입원은 필수)하고 이후 재발방지, 보충적 사유로 갑상선 호르몬제를 처방합니다. 처방된 호르몬제 등은 임의로 걸러내거나 중단해서는 안 되며 이후 지속적인 방사성 요오드 치료를 통해 잔존하는 관련 암세포의 사멸을 시도합니다(6개월 이상).
갑상선에 좋은 음식
- 김, 미역, 파래, 갑사오노리, 굴 등의 해조류 – 계란 – 견과류 – 요구르트 – 닭고기, 소고기, 오리고기 – 딸기, 브로콜리, 검은콩, 양배추, 토마토, 복숭아, 당근
- 짜지 않은 저염식, 저지방식으로 균등하게 영양을 섭취하는 것이 평소 건강유지에 도움이 되며 물 섭취를 꾸준히 하는 것도 관리에 이점이 있으니 참고하시기 바랍니다.
- 또한 가족력이 있거나 갑자기 목에서 쉰 소리, 압박감 등을 느끼는 경우, 관련 검사를 통해 초기에 발견하면 예후가 매우 좋을 수 있지만, 단 특징적인 증상을 평소 지속적으로 느껴온 경우 그 발견 시기가 지연될 수 있으므로 세심한 주의를 기울이며 자신의 몸 상태를 관찰해야 합니다.