6년 전 목에서 우연히 만져진 혹 갑상선 결절을 추적 관찰하여 갑상선 절제 수술을 하게 되었습니다. 처음에 초음파 병원에서는 3cm가 넘어야 크기가 크다며 갑상선 고주파 시술을 권했지만 고주파 시술을 해도 시간이 지나면 다시 자란다는 얘기가 많아 아주대병원 내분비내과에 가서 다시 검진을 받았더니 수술하지 않고 좀 더 지켜봐도 된다고 해서 2년에 한번 초음파와 세정검사를 했습니다. 세침검사에서 여포성 세포가 나왔기 때문에 진단적 수술을 하지 않으면 안 된다고 해서 내분비 외과에 트랜스퍼 되어 2주 전에 갑상선 반절제 수술을 했습니다.
여포성 종양은 수술 전에는 갑상선암인지 진단을 내릴 수 없고, 수술 후에 정밀 조직 검사를 하여 판단할 수 밖에 없다고 합니다. 3cm 이상 갑상샘 결절 외에도 작은 결절이 많아 둘 다 절제할까 고민했는데 갑상샘 전절제를 하면 평생 약을 복용해야 하기 때문에 반절제를 권해요. 수술하면서 긴급 조직 검사를 하고 암세포가 나오면 전 절제를 진행하기로 하고 수술 준비를 했습니다.
제가 수술을 한 아주 대학 병원의 갑상선 수술 절차를 가르쳐 드리겠습니다.
갑상선 수술 전 검사(수술 3주 전) 1. 피검사, 소변검사, 심전도검사, X레이 2. 조영제 투여 CT검사(4시간 단식) 갑상선 CT는 처음 찍었으나 조영제 알레르기 예방주사를 맞고 30분 대기하여 5분만에 검사가 끝났습니다.3. 초음파, 세척검사(4시간 단식) CT 대기시간 동안 초음파를 먼저 검사하려면 CT결과를 보면서 세척검사를 해야하기 때문에 순서대로 진행해야 한다고 합니다.
갑상선 수술 입원 준비물 수술 후 냉찜질팩 3M 넥스케어 컴포트
두 개 정도 구입해서 번갈아가면서 습지 추천해서 저도 구입했어요 병원에서 찜질팩을 주기 때문에 일부러 준비할 필요는 없다는 분도 계시지만, 3M 넥스케어는 목에 고정할 수 있기 때문에 편하다고 생각해서 준비했습니다. 아주대학교병원에서는 수술후 찜질팩을 주시지 않거나 찜질제라는 말도 없었기 때문에 입원기간에는 사용하지 않고 퇴원후 수술부위가 가려울때 사용하고 있습니다. 냉찜질을 하면 가려움이 좀 나을 겁니다. 미니, 맥시, 컴포트 3가지 사이즈가 있으며, 오랫동안 목을 감을 수 있는 컴포트 사이즈(26cm*11cm)로 준비해 주시기 바랍니다.
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빨대와 보냉컵 수술 후 물을 수시로 마시기 때문에 보냉텀블러는 반드시 가지고 가는 것이 좋아요. 저는 수술 후 입원 기간 동안 찬물과 아이스크림을 자주 먹고 부기를 가라앉혔습니다.
물을 많이 마시면 화장실에 자주 가기 때문에 워킹도 합니다.
갑상선 수술 입원 기간, 통증 입원 전 코로나19 검사 필수 환자, 상주 보호자 전원 코로나 검사를 해야 하는데 저는 간호 통합 병동에 입원했기 때문에 저만 검사를 받았습니다.
아주대학교 병원 갑상선 수술 입원 기간은 반절제 수술 2박 3일, 전절제 수술 3박 4일이래요. 보통 이 기간 내에 퇴원합니다만, 배액관의 피가 줄어들지 않으면 입원 기간은 연장되고요. 수술 전날 입원하고 수술 시간은 수술 당일 담당 교수님께 알려주시기 바랍니다. 밤 12시부터 단식하고 수술날 새벽 링거를 맞고 대기하다가 걸어서 수술실까지 이동했습니다. 수술실이 추운 건 아닐까 걱정했지만 따뜻한 찜질팩을 걸어 주었어요. 전신마취 후유증 중 폐렴이 가장 위험하기 때문에 마취에서 깨어난 후 2시간 정도는 자지 않고 호흡을 해야 한다고 해서 수술 후에는 잠깐 보호자와 함께 있었습니다.전신마취 후유증 오심, 구토, 목통증, 배뇨곤란, 저체온증은 회복실에서 깨어난 후 목통증보다는 복통과 구토감이 있어 곧 통증주사를 맞고 침대에 누워 병실까지 이동하였는데 병실에 도착하자마자 화장실에서 가니 간호사가 놀라더군요. 보통 소변이 안 나와서 힘들대요 조금 현기증이 있었지만, 곧 가라앉고 마취 후 가래도 나오지 않아 회복이 빨랐습니다. 가래가 나오지 않아도 거담약은 보호를 위해 먹으라고 해서 퇴원 후에도 꾸준히 복용했습니다. 수술 부위의 통증은 사람에 따라 다르지만, 제 경우 임파선을 만지지 않고 반절제를 해서인지, 첫날 목이 조금 붓고 이물감을 느꼈는데, 밤에 죽도 먹고 물도 잘 옮았습니다.
수술 다음날부터 유착되지 않게 목운동을 하라고 해서 열심히 했어요 퇴원 예정일까지 배액관의 피가 줄지 않아 퇴원 못할 줄 알았는데 괜찮다고 했다가 수술 후 사흘째 되는 날 퇴원했고 수술 2주 후 정밀검사 결과 암이 아닌 양성종양으로 판정돼 편안하게 글을 씁니다. 3개월마다 피검사에서 갑상샘 호르몬의 정상 여부를 확인하고 남은 절반의 갑상샘 결절도 주기적으로 초음파 검사를 해야 하는 상황인데 갑상샘암이 아니라서 다행입니다. 여포성 종양으로 수술을 결정할 때 암이 아니면 정상적인 갑상선을 떼어내는 것이 아니냐는 분이 계셨는데 여포성 세포는 시간이 지나면 암으로 진행되기 때문에 언젠가는 수술을 해야 한다고 들었습니다. 제거된 갑상선의 길이가 6.3 센티미터입니다만, 이 중 양성 종양이 절반을 차지하고 있었지요. 갑상선을 제거한 자국이 유착하는 것을 방지하기 위해 동종 진피 메가댐을 넣었다고 하는데, 이것이 비급여라고 자주 알려져 있습니다. 반절제 3박 4일 동안의 수술비가 대략 半 メガ이고 메가댐 비용이 半 半 半입니다. 전절제를 사용하고 있었다면 더 많은 양이 삽입되었을 것이므로 비용이 늘어난 것입니다. 수술 후 흉터 치료를 위한 연고나 실리콘 젤도 병원에서 처방 받으면 비급여이기 때문에 비싸다고 해서 처방을 취소하고 콘트랙투벡스를 미리 구입해 놓고 어제부터 바르고 있는데 흉터에 가장 나쁜 것이 자외선이라고 합니다.
그래서 외출할 때 얼굴 면 마스크 겸 넥 워머를 구입해서 완전히 자외선을 차단하고 있어요. 수술 부위에 자외선 차단제를 발라도 된다고 들었는데 저는 더워도 목을 감싸는 것을 선택했어요.
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제 갑상선 반절제상의 크기는 6cm입니다. 상황에 따라 전절제를 쓸 수도 있는 상황이라 스텔리스트립을 미리 구입해 두었고, 흉터가 잘 아물었기 때문에 교수님께서 스텔리스트립을 바르지 않아도 된다고 말씀하셨지만 그래도 초기에는 흉터가 생길 수 있으므로 흉터를 바르고 콩트립을 말리신 후 스텔리스트립을 바르고, 고정시켜서 고정시키시고, 마사지를 입히고, 고정을 발라주셔야 합니다.
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성형외과 전문의들은 수술 후 흉터가 생기지 않는 것이 가장 중요하다고 하기 때문에 한 달 정도는 스텔리스트립을 붙이려고 합니다. 흉터 연고와 실리콘 젤의 종류가 많고 가격도 천차만별이기 때문에 이것은 다음에 정리하여 알려드리겠습니다.
갑상선 수술의 흉터 관리(10개월 후 수술 흉터), 지난해 갑상선 수술을 하면서 알아보고 직접 써본 수술의 흉터 관리법을 써봅니다. 성형외과에서는 ‘실속’…blog.naver.com
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