배가 욱신욱신 조이는 통증 때문에 위장염을 의심하고 위 내시경을 받아보지만 별다른 이상을 발견하지 못할 수 있습니다. 위에 문제가 없는데 명치 부분이 체한 것처럼 답답하고 통증이 있다면 담석증을 의심해 보면 좋을 텐데 과연 담석증은 어떤 질환일까요?오늘은 담석증의 원인과 증상, 치료(통증, 수술)에 대해 자세히 알아보겠습니다. 담석증이란…?
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담석증을 이해하기 위해서는 담낭과 담즙에 대해서 알아두면 좋은데, 간 밑에 있는 작은 주머니의 모양을 담낭이라고 합니다. 담낭 안에는 담즘이라는 액체가 있습니다. 담즙은 간에서 만들어진 후 담낭 안에 저장되며 우리가 음식을 먹으면 총담관이라는 관을 통해 십이지장으로 흘러들어 지방식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성물질 배출 등 생리적 기능을 합니다.담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염의 세 가지로 구성되어 있는데, 이들 구성 비율은 생체 내에서 정확하게 조절된다고 합니다. 이런 성분 비율에 변화가 생기면 찌꺼기가 생기는데 이 찌꺼기가 굳어서 돌처럼 딱딱하게 응고되는 것을 담석 또는 담석증이라고 합니다. 담석증의 원인
theeastlondonphotographer, 출전 Unsplash담석증은 큰 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉘는데 종류에 따라서 그 발생 원인이 다릅니다만, 콜레스테롤 담석증의 원인으로 비만이나 체중의 급격한 감소, 저 단백, 고 콜레스테롤 음식, 단식이나 임신에 따른 담낭 운동 저하, 약물이나 장기간의 정맥 영양 요법이 원인이 될 수 있습니다.색소성 담석증은 흑색 샘과 갈색석으로 나뉘는데 검은 색 색석의 원인은 만성 용혈로 담즙 내 빌리루빈이 증가하는 경우나 간 경변증처럼 담즙산 소금의 생성과 운반이 감소할 경우에 생깁니다. 갈색 돌의 경우는 담도 감염과 담즙 울분 단체와 깊은 관련이 있지만 아시아와 농촌, 그리고 노년기에 많이 발생한답니다. 과거 한국은 다른 동양의 나라들처럼 색소성 담석증이 많았지만 이는 세균이나 간장 디스토마, 회충 등의 기생충 감염과 관련이 있습니다. 또 주식인 밥 등 탄수화물 위주의 식생활 습관도 원인이 된 것이었군요. 그러나 1980년대 이후의 식생활의 변화로 색소성 담석증보다 콜레스테롤 담석증이 점점 많아지는 경향에 있습니다. 담석증 증상
담석증의 60~80%는 증상이 없다고 합니다. 담석증 증상이 있는 경우 가장 특징적인 것은 담관산통이고 담석증 통증은 출산만큼이나 통증이 있어 담석산통이라고도 합니다. 담관통증의 특징은 명치와 우측 상단 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이며 우측 견갑 하부 익골 아래나 어깨 쪽으로 통증이 확산된다고 합니다.보통 담석증의 통증은 갑자기 시작되어 1~6시간 지속되고 서서히 또는 갑자기 통증이 소실됩니다. 오심과 구토 증상이 자주 동반되지만 발열이나 오한 등이 동반될 경우 담석증 합병증으로 담낭염이나 담관염 등의 발생 가능성을 생각할 수 있습니다. 담석증 진단
프리스톡 프로, ++ 언플래쉬
담석증 진단을 위해 일차적으로 실시하는 검사는 복부 초음파 검사입니다. 초음파 검사는 담낭담석증에 대한 민감도와 특이도가 가장 높은 검사로 담낭염과 같은 담낭담석 합병증 진단에 도움이 됩니다. 내시경적 초음파 검사는 복부 초음파에서 확인되지 않는 미세 담석증이 의심되거나 수반되는 담관 담석증 진단에 도움이 될 수 있습니다. 담석증 치료
증상이 없는 담석증은 진행성 질환을 동반한 특별한 경우를 제외하고 증상이 나타나면 치료를 하는 것이 원칙입니다. 증상이 있는 담석은 통증이 재발할 확률이 높고 합병증이 발생할 가능성이 높으므로 치료하는 것이 좋습니다.
1. 수술 치료 담석증의 수술 치료에는 개복 담낭 절제 수술과 복강경 담낭 절제 수술이 있습니다. 복강경 담낭 절제 수술은 수술 후 통증이 적고 입원 기간을 단축하며 수술 상처가 경미하고 회복이 빠르다고 합니다. 그런데 과거에 상복부에 개복수술을 한 적이 있다면 장기 유착이 심해서 개복수술을 해야 하는 경우가 많다고 합니다. 또한 복강경 담낭 절제 수술을 시행하여 합병증이 생긴 경우 개복 수술로 전환할 수 있습니다.
towfiqu999999, 출처 Unsplash2. 내과적 치료 담석증의 내과적 치료방법에는 경구용해요법과 약물치료방법이 있습니다. 경구 용해 요법에는 UDCA나 CDCA와 같은 경구용 담즙산을 투여하는 치료가 있습니다. 주로 콜레스테롤 담석증으로 크기가 10mm 이하일 때 효과가 있다고 합니다. 약으로 치료할 경우 담석의 크기가 10mm 미만이면 이게 완전히 녹을 확률은 30% 정도이고 평균적으로 한 달에 1mm 정도 작아진다고 합니다. 그런데 우리나라의 경우 색소성 담석증 비율이 높고 치료 성공률은 이보다 낮다고 합니다. 담석이 녹은 후에도 재발할 위험이 있다고 합니다.경피적 담낭 담석 제거 수술은 초음파를 보면서 피부를 통해 담낭에 구멍을 낸 후 담관 내시경을 이용해 담낭 담석을 제거하는 방법으로 성공률이 높지 않고 합병증 위험이 있어 제한된 경우에만 이루어집니다.이상 담석증의 원인 및 증상, 치료(통증, 수술)에 대해 자세히 살펴보았는데 담석증을 예방하는 최선의 방법은 규칙적인 식생활과 균형 잡힌 식사를 통해 지방과 콜레스테롤 섭취를 줄이는 것으로 가급적 기름진 음식과 자극성 식품은 절제하고 규칙적으로 운동을 하여 비만을 예방하는 것이 좋습니다.담낭 용종에 대해 궁금하신 분들은 아래 포스팅을 참고하시기 바랍니다.담낭 용종, 담낭 용종 증상, 제거 수술 담낭에 생긴 혹인 담낭 용종은 성인 10명 중 1명이 가지고 있을 정도로 매우 흔하다고 합니다. 과거에 비해…m.blog.naver.com담낭 용종, 담낭 용종 증상, 제거 수술 담낭에 생긴 혹인 담낭 용종은 성인 10명 중 1명이 가지고 있을 정도로 매우 흔하다고 합니다. 과거에 비해…m.blog.naver.com담낭 용종, 담낭 용종 증상, 제거 수술 담낭에 생긴 혹인 담낭 용종은 성인 10명 중 1명이 가지고 있을 정도로 매우 흔하다고 합니다. 과거에 비해…m.blog.naver.com