안녕하세요. 미키미키입니다.:)
오늘은 담석증의 통증에 대해 조사하고 담석증의 원인과 담석증의 수술 치료 등에 대해 알아보도록 하겠습니다.
대부분의 담석은 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 이들 중 약 80%에서는 평생 아무런 증상이나 합병증이 나타나지 않는다고 하는데요.
약 20%에서는 복통 등 담석증 통증이 발생할 수 있으며, 그 중 약 2%에서 담낭염 혹은 여러 합병증을 보일 수 있으므로 철저히 예방하고 주의해야 합니다.
그럼 바로 담석 증상에 대해 조사를 해 보도록 하겠습니다.
담석증이란?
우리 몸의 담관이나 담낭에 돌이 생기는 질환을 담석증이라고 합니다.
담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결, 침착되어 형성된 담석으로 인해 담석증 증상이 발생합니다.
요로 결석, 신장 결석과는 전혀 다른 질환이지만 보통 요로 결석과 담석을 혼동하는 경우가 많다고 합니다.
담석증의 원인
직접적인 담석증의 원인인 담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여 있는 미포성 용액 속의 콜레스테롤 등 무기염이나 지방질, 유기염 등이 비정상적으로 증가하여 과포화 상태가 되고 침전되는 것입니다.
지방 성분인 콜레스테롤은 담즙에 의해 용해되지 않지만 콜레스테롤이 인지질 및 담즙산과 함께 작은 세포를 형성하면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다고 합니다.
비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가할 경우 담즙 내 콜레스테롤 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성됩니다.
콜레스테롤 담석의 위험인자로는 인종, 고령, 고지방식, 유전적 경향, 체중감소와 비만, 경구용 피임약과 같은 약제, 임신, 장결핵과 전신질환 등이 있다고 합니다.
담석증의 증상
가장 특징적인 담석증의 증상은 명치, 오른쪽 윗배에 지속적으로 심한 담석증의 통증이나 중압감을 일으키는 담도 통증입니다.
갑자기 담석증의 통증이 시작되며 보통 1~4시간 지속되다가 서서히 혹은 갑자기 소실됩니다.
오심과 구토가 자주 동반되며 발열, 오한 등이 동반되는 경우에는 합병증으로 담낭염이나 담관염 등의 발생 가능성을 염두에 두어야 합니다.
담도산통은 오른쪽 견갑 하부나 어깨 쪽으로 통증이 퍼질 수 있으며, 총담관담석증 등의 합병증을 동반할 경우 혈중 빌리루빈 수치가 상승해 황달 증상도 나타날 수 있다고 합니다.
담석증 치료
담석증 치료로는 담도산통 등 담석에 의한 특징적인 담석증 증상이 있는 경우, 복강경 담낭절제술과 같은 근본적인 담석증 치료를 하는 것이 좋으며, 수술 중 복막유착 등이 생겨 복강경 담낭절제술이 곤란한 경우에는 즉시 개복담낭절제술을 시행합니다.
환자가 담석증 수술 치료를 원하지 않거나 담석증 수술에 대한 위험성이 큰 경우, 혹은 증상의 빈도나 정도가 심하지 않다면 경구담석 용해법, 초음파 셰석술, 경피경간담낭경하쇄석술, 주입용해제 등을 시도해 볼 수 있습니다.
모든 환자에게 쇄석술을 시행할 수 있는 것은 아니라고 하며 전문의의 정확한 진단 아래 담석증 수술 방법을 고려하여 결정하는 것이 중요합니다.
지금까지 담석증의 원인이나 담석증의 치료 등에 대해 조사해 왔습니다.
음식과 콜레스테롤 담석 발생의 연관성에 관한 연구결과에 따르면 당분은 콜레스테롤 담석의 형성을 촉진시키기 때문에 적당한 알코올과 섬유질 섭취는 예방적 효과를 나타낼 수 있다고 합니다.
콜레스테롤 담석과 관련된 음식에 대해 아직 명확하게 확립되어 있지 않지만 단백질이나 지방식에 관계없이 과식을 피하는 것이 좋으며, 과일과 채소를 충분히 섭취하여 평소에도 적당한 운동으로 비만이 되지 않도록 꾸준히 관리해 주는 것이 좋습니다.
우리나라 사람에게 흔히 발생하는 색소성 담석의 경우는 음식과의 연관성보다는 담즙의 세균 감염과 기존에 앓고 있던 용혈성 빈혈, 간경화가 주요 원인으로 알려져 있어 이에 대한 예방도 필요로 하고 있습니다.