잘못해서 항염증 진통제 NSAID를 복용하면 독이 될 수 있어요저는 아프지 않아요.병에 걸리면 적극적으로 약을 처방하고 진통제를 먹어요.그러나 잘못 복용한 진통제는 독이 될 수 있어요.진통제는 해열진통제인 이부프로펜아도빌(Advil)로 알려진 진통제와 소염진통제로 대표되는 오피오이드진통제인 타이레놀(Tylenol)로 크게 세 가지로 나뉜다.비스테로이드항염증제(NSAIDs)는 통증, 염증, 열 치료에 세계에서 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다.비스테로이드성 항염증제의 작용 메커니즘 약물의 작용 원리를 알면 부작용을 알기 쉬워집니다.염증이 발생하면 프로스타글란딘이라는 염증 매체가 혈관 확장이나 발열, 통증을 유발할 수 있습니다.이 경우 NSAID는 염증 매체인 프로스타글란딘 합성에 관여하는 COX1 COX2 효소를 억제합니다.이 작용에 의해 진통, 항염, 해열 효과가 발생할 수 있습니다.이때 COX1효소는 위 점막을 보호하고 신기능을 유지하며 혈소판 지혈 COX2효소는 통증과 염증을 유발하는 역할을 합니다.NSAID를 복용하면 COX1 및 COX2 효소가 억제됩니다.우리가 원하는 것은 이산화탄소 효소를 억제하여 통증과 염증 발생을 줄이는 것이지만 동시에 바람직하지 않은 COX1 효소도 억제되어 부작용이 발생합니다.다음은 NSAID와 항염증제를 복용할 때 고려해야 할 세 가지 중요한 부작용입니다. 1. 위 독성 감기약을 먹고 난 후 배가 아픈가요?감기약 성분 중 진통제, 소염제, NSAID, NSAID 등이 문제가 될 가능성이 높은 것으로 나타났습니다.
진통제와 소염제의 전형적인 부작용은 위장독성입니다1060 위장독성증상 경증 소화불량환자 10명중 6명, 위십이지장궤양 등 각종 합병증에 따른 2030년 천공출혈 환자입니다.일부 합병증은 생명을 위협할 수 있습니다.위장독성 위험인자 65세 이상 노인과 고용량, 궤양 병력 아스피린스테로이드와 항응고제의 결합은 위장독성의 위험요소입니다.이 중 위궤양 병력이 가장 큰 위험요인입니다.위장독성예방전략1. 위장부작용의 정도는 NSAID 유형에 따라 다를 수 있습니다.셀레코시브 COX2 선택적 억제제는 위험이 낮고 염증의 진행을 선택적으로 억제합니다.비선택적 COX차단제에 비해 7380감소 COX2만을 차단하는 선택적 NSAID는 위장독성의 위험성이 높은 분들에게 권장됩니다.2. 위장관 독성을 예방하기 위해 소염진통제를 복용할 때는 위장관 보호제인 PPI 미소프로스토르와 함께 사용해야 합니다.최근에 그것은 승인되어 판매되고 있는 항염증 진통제 및 위점막 보호제입니다.3. 소화성 궤양의 주요 원인은 진통제 및 항염증제 및 헬리코박터 파일리입니다.항염증제 장기간 사용 전 H.pylori 감염을 감지하여 제거하는 것이 좋습니다.2. 심혈관 독성 NSAID 사용은 심부전, 고혈압 및 심근경색의 위험을 증가시킵니다.2017년 한국 류마티스 관절염 환자에게 NSAID 사용과 심혈관 부작용의 위험성에 대한 연구도 발표되었습니다.심혈관 합병증의 위험은 NSAID 그룹에서 혈관 질환, 출혈성 뇌졸중, 허혈성 뇌졸중 및 말초 혈관 질환보다 약 30% 높아졌습니다.참고로, NSAID의 전체 사용에 대한 승산비는, 1.3295 CI1.221.41 COX2 선택 NSAID 사용 그룹 1.3195 CI1.181.45의 2 타입인 NSAID 1.84였습니다.심혈관 독성 위험요인인 미국심장협회(American Heart Association)에 따르면 고혈압, 고지혈증, 협심증, 부종, 최근 관상동맥 바이패스, 심근경색 또는 뇌혈관 질환 병력이 있는 사람은 심혈관 질환의 위험이 높은 것으로 나타났다.심혈관 독성 예방 전략 0. 먼저 심혈관 부작용의 위험 요인이 있는지 평가해 봅시다.1. 약물의 종류에 따라 위험도가 다릅니다.NSAID 이외의 약을 권장하며, 중등도의 심혈관 위험이 있는 경우 심혈관 위험이 낮은 나프록센을 처방합니다.디클로페나크는 이부프로펜이나 나프록센에 비해 심혈관의 위험이 더 높습니다.디클로페낙 투여 환자 137만832명 중 부작용이 대조군보다 1.5배, 아세트아미노펜과 이부프로펜 군은 1.2배, 나프록센 군은 1.3배 높은 것으로 나타났습니다.특히 대조군에 비해 뇌졸중 위험이 1.6배, 심부전의 1.7배, 심근경색의 1.9배, 심장돌연사 위험성도 1.7배 높아졌습니다. 2. NSAID 관련 심혈관 합병증은 대부분의 연구에서 기간 및 용량에 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다.고위험 환자의 경우 최소한의 양으로 단기간만 안전하고 효과적인 약물을 복용하는 것이 중요합니다.3. 신독성 신장의 COX1은 신장의 혈류와 사구체 여과율을 조절하여 신장의 COX2 수분과 염분 배설에 영향을 미칩니다.NSAID는 신장으로의 혈류를 감소시키고 직접 신장 독성을 나타내고 있는 것입니다.그 결과 급성 만성 신부전 간질성 신부전은 신부전, 전해질 장애, 고칼륨 혈증, 저나트륨 혈증 및 부종을 유발합니다.신독성 위험 요인 NSAID는 일반적으로 정상적인 사람으로 신장 손상을 일으키지 않습니다.이미 만성신부전의 경우 NSAID를 복용하는 노인NSAID를 6개월 이상 복용하면 다른 동반질환, 간경변증 및 심부전의 존재가 다른 독성약물의 병용은 위험요소입니다.신독성예방전략신장에 독성이 적은 항염증성 NSAID신기능을 보호하지 않는 약물단기간에 신장을 손상시키는 급성신부전은 약물의 시기와 용량에 영향을 받아 약물중단 후 재발합니다.1. 비스테로이드성 소염진통제를 투여할 때 신기능이 정상인 환자는 급성 신질환을 주의 깊게 관찰해야 하며 3개월 이상 연속해서 사용하도록 권고하고 있습니다.장기간 사용할 수 있는 경우 정기적인 검사를 통해 신장 기능을 확인합니다.2.4~5개의 만성 신부전 환자는 30mlmin 미만의 사구체 여과율을 가지고 있어 NSAID 사용을 피하는 것이 좋습니다.만성신부전증 3기 환자는 주의해서 처방할 수 있지만, 환자의 장점과 위험성을 고려하여 가급적 피해야 합니다.또한 간 독성, 뇌경색 등의 부작용도 생각할 수 있습니다.진통제의 부작용을 피하세요.소염제를 장기간 사용하거나 우발적으로 섭취하면 무심코 중독을 일으킬 수 있습니다.적절한 복용량은 단기간만 복용해야 합니다.자신의 상태를 충분히 이해하고 진통제를 복용해야 합니다.특히 노인분은 천공된 위 십이지장 궤양 출혈 병력이 있어 항혈소판제 아스피린 스테로이드를 동시에 복용하고 있습니다. 심혈관 질환이나 만성 신장 질환이 있는 경우 처방을 받기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.오늘 건강하시길 바라겠습니다같이 볼 수 있는 거