경부, 목 부분에 혹이 닿게 되면 어디에 어떤 문제가 생긴 것입니까? 해부학적으로 턱 밑에서 쇄골 윗부분까지의 영역을 경부라고 하는데 경부에 생길 수 있는 종괴의 종류는 다양합니다. 선천성 질환, 염증성 질환, 양성 종양, 악성 종양 등 다양한 원인으로 나타날 수 있지만 대개 응어리가 닿으면 무조건 갑상선암으로 의심하고 두려워하는 경우가 많습니다. 하지만 목 부위에 위치한 림프샘과 관련된 질환으로도 나타나는 경우가 많아 정확한 진단을 시도해야 합니다.
#목혹 #목구멍 #목구멍 #경부류 #림프절염 #림프선염 #국지병 #갑상선결절 #수원갑상선외과 #김라미유외과목에 혹, 림프절 관련 증상도 흔한 림프절은 무엇입니까?
목 부위는 다양한 구조물이 밀집되어 있는 부위인 만큼 다양한 종괴가 나타날 수 있습니다. 갑상선 질환 다음으로 흔한 종괴 증상이 림프절 비대입니다. 림프절은 림프샘이라고도 표현하는 면역기관으로 림프세포를 생성해 림프액을 여과하고 체내로 흡입된 바이러스, 박테리아와 같은 항원을 처리하는 역할을 합니다. 이 림프액의 흐름을 림프관이라고 하는데 림프관의 길목에 있는 정류장이나 교차로 같은 개념의 림프절이 있습니다.
사람의 전신에는 총 900개 정도의 림프절이 있는데 이 중 3분의 1인 150~200개 정도가 목에 위치해 있습니다. 이 림프절은 세균이나 바이러스의 침투로 인한 염증이나 여러 질환에 의해 붓고 커질 수 있습니다. 림프절은 면역활동에 의한 생리적 반응에 의해 크게 감소할 수 있으며, 목 쪽에 혹이 생기면 갑상선 외에도 림프선과 관계가 있을 가능성도 높습니다.림프절류 비대 증상, 림프절염 원인 림프절염이란 무엇입니까?
림프절에는 일반적으로 구내염, 편도염 등의 염증 질환으로 붓고 통증이 나타날 수 있습니다. 입술 옆에 단순 포진만 생겨도 턱 밑에 위치한 림프샘이 붓고 통증이 생기고 응어리가 만져지기도 합니다. 이렇게 림프절에 생기는 종괴는 대부분 면역반응에 의한 ‘염증성 림프절염’이 원인입니다. 그 외 결핵으로 인한 결핵성 림프절염, 갑상선 및 후두 부위 악성종양으로 인한 전이성 림프선암, 두경부암 등 다양한 원인으로 림프절이 비대해지거나 종괴를 만질 수 있습니다.
림프절 종괴나 비대 증상은 원인에 따른 종류, 발생하는 위치, 통증 유무, 주변 조직과의 유착 정도 등 양상이 다르고 치료 방법도 달라집니다. 염증성 림프절염의 경우 대개 항생제 치료로 통증이나 크기가 감소합니다. 그러나 2주 이상의 치료에도 불구하고 호전되지 않으면 정확한 원인을 진단해야 합니다. 초음파 검사, 세침 흡인 세포 검사, CT 등 추가 검사를 받아야 합니다.기쿠치병이란 무엇입니까?림프절에 괴사성 염증이 생기다
림프절 종괴 증상을 일으키는 질환 중에는 기쿠치병(kikuchis’ disease)이라는 질환도 있습니다. 기쿠치병은 림프절에 괴사성 염증이 발생하는 질환으로 일본 의사 기쿠치와 후지모토 등에 의해 처음 보고된 질환입니다. 기쿠치병에 걸리면 림프절이 커지고 작은 혹이 여러 개 만져져 통증이 나타납니다. 주로 목 한쪽에만 발생하며, 목빗살 위에서 아래로 가로지르는 근육에 잘 나타나는 특징이 있습니다. 발열, 체중감소, 전신권태감, 피로감 등이 동반될 수 있으며 인후통이나 두통이 나타나기도 합니다. 이런 증상은 짧게는 몇 주에서 길게는 몇 달 이상 나타나기도 합니다.
기쿠치병이 발생하는 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 세균이나 헤르페스바이러스, 엡스타인바이러스, 거대세포바이러스 등의 감염이나 특정 물질에 대한 과민반응으로도 유발될 수 있습니다. 그 밖에 과도한 스트레스나 과로의 경우 발병 가능성이 높아진다고 알려져 있습니다. 보통 20~30대 젊은 여성에게 자주 발생하는 질환으로 남성보다 여성이 4배 정도 더 많이 발생하는 것으로 나타났습니다.
기쿠치병, 진단이 까다로워 조직검사 필요 악성림프종과 혼동되기 쉬워
기쿠치병의 정확한 진단을 위해서는 검사는 초음파검사와 세침흡인검사를 통한 조직검사가 필수입니다. 진단이 어려울 수 있어 초음파 검사로 림프절의 크기와 모양을 관찰하여 악성 림프절종대와 감별을 해야 하며, 세침흡인검사로 림프세포를 흡입하여 조직검사를 해야 합니다. 국지병과 비슷한 증상을 보이는 경부종양성 질환이 있지만 반응성 경부림프절염, 결핵성림프절염 등 염증성 질환이 있어 악성림프종, 전이암 등 위험한 질환과 잘 감별해야 합니다. 특히 혼동이 흔한 질환은 악성 림프종으로 증상이나 진찰 소견, 검사 결과가 비슷할 수 있으므로 감별이 쉽지 않을 수 있으므로 주의해야 합니다.
기쿠치병은 약물치료에 의해 호전되거나 경우에 따라서는 특별한 치료 없이 수개월에 걸쳐 자연치유되기도 합니다. 진단이 어렵고 장기간 증상 악화와 호전을 반복하는 경우가 많아 진단과 치료 경험이 풍부한 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.눈류, 종괴 원인의 정확한 진단 필요, 정확한 원인 진단, 경험 많은 전문의에게
흔히 목에서 혹이 닿으면 갑상선암과 걱정하고 무서워하기도 하지만 경부에는 갑상선 이외에도 림프절, 침샘, 근육, 혈관, 신경 등이 복잡하게 얽혀 있어 다른 질환일 가능성도 충분히 고려해 진단해야 합니다. 40대 이상에서 림프절에 심한 통증 없이 붓는다면 악성 림프종이나 경부 전이암 등의 가능성까지 의심해야 합니다. 경부 전이암의 경우는 어떤 장기에서 관련해서 발생했는지 진단하는 과정이 필요할 수 있습니다. 원인을 정확히 감별해야 하므로 진단과 치료 경험까지 풍부한 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.
만약 갑자기 없던 림프절에 종류가 닿으면 경과를 일정 기간 관찰할 수 있지만 증상이 몇 주 이상 지속되거나 반복된 경우는 미루지 말고 검사와 진단을 시도해야 합니다. 전문의의 촉진과 초음파 검사, 조직 검사를 통해 진단이 가능합니다.
림프절염을 예방하기 위해서는 세균이나 바이러스 감염에 주의하는 것이 필요합니다. 기쿠치병도 원인이 아직 명확하지 않은 상태이기 때문에 특별한 예방법도 없습니다. 평소 면역력이 저하되지 않도록 충분한 영양섭취와 휴식을 취하는 것이 좋으며 과로와 스트레스를 피하고 특히 세균 및 바이러스 감염 예방을 위해 개인위생관리를 철저히 하는 것이 필요합니다.
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