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전방이나 후방 십자인대 파열은 스포츠나 외상 등의 사고로 일어나는 빈번한 무릎 질환 중 하나입니다.
또한 반월상 연골과 함께 정형외과 무릎 수술 중 가장 많은 비중을 차지하고 있습니다.
오늘은 십자인대 파열에 대해 알아보겠습니다.
십자인대가 파열되는 원인은 크게 외상에 의한 파열과 지속적으로 가해지는 과부하와 퇴행 등으로 나뉩니다
외상에 의한 경우는 충돌에 의해 외반, 내회전, 과신전 등의 접촉성 손상이 있으며, 급격한 방향 전환과 감소, 점프 후 잘못된 착지 등의 비접촉성 손상이 있습니다.
운동을 하거나 일상생활을 하다가 넘어져서 무릎 앞쪽에 있는 둥근 뼈인 슬개골이 바닥에 닿게 되고 무릎 관전위쪽 뼈인 대퇴골이 뒤로 밀리게 됩니다.이 때 전방십자인대가 파열되거나 끊길 수 있어요.
또한 축구를 할 때 몸을 비틀면서 한쪽 다리에 힘을 주고 방향을 전환하는 경우 고정된 다리와 경골을 기준으로 몸이 반대쪽으로 꼬이고 대퇴골이 안쪽으로 회전하여 슬관절이 과도하게 뒤틀리면 십자인대가 파열되거나 인대가 끊어질 수 있습니다.
운동을 하면 점프해서 착지하는 동작을 많이 해요착지를 할 때 균형을 잡기 위해 다리를 벌려 착지를 하는 경우가 많은데, 그 때 무릎이 약간 안쪽으로 정리됩니다.그러나 무릎이 안쪽으로 모이면 X자 다리 모양이 되어 위에서 설명한 몸이 뒤틀리는 동작과 유사한 역학이 발생하여 십자인대가 파열될 수 있습니다.
종아리 근육 단축에 무릎이 뒤로 떨어지는 backknee가 있어요이는 다리와 경골이 고정된 상태에서 대퇴골이 후방에 힘을 받고, 상대적으로 경골은 앞으로 힘을 받습니다.장시간 이러한 부하는 전방 십자인대에 지속적인 스트레스를 주며 파열로 이어질 수 있습니다.
십자인대가 터지면 손상되면 ‘뚝’하고 터지는 소리가 들리거나 심한 무릎 통증을 일으킵니다.이후 종창과 혈관절증이 동반되기도 하며 안쪽 인대와 반월상 연골 파열이 동시에 발생할 수 있습니다.
진단을 위해 방사선 검사와 초음파 검사가 필요하며, MRI로 확진이 가능합니다.
간혹 회복기로 넘어가서 진단시기를 놓치는 경우가 많지만 십자인대 파열을 방치하면 주변 연골 손상과 관절염을 초래할 수 있으므로 적극적인 진단과 치료가 필요합니다.
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