항생제 안약 levofloxacin·크라빗트 1.5% 점안액(15mg/mL)·레보트라 점안액 6ml(5mg/ml)
작용기전1)Fluoroquinolone계 항생제2) 점안제 : 세균 DNA 합성에 필요한 효소인 topoisomerase IV 및 DNAgyrase를 방해하여 살균작용을 나타낸다.
효능/효과안검염, 다래끼, 누낭염, 결막염, 검판선염, 각막염, 각막궤양, 안과 수술시 무균화 요법.
용법 / 용량 1회 1적, 1일 3회 점안.
주의사항 1) 이 약의 메티실린 내성 포도상구균(MRSA)에 대한 유효성은 증명되지 않았기 때문에 MRSA에 의한 감염증이 뚜렷하고 임상증상의 개선이 없는 경우 신속하게 항MRSA 작용이 강한 약제를 투여한다.2) 1세 미만 유아에 대한 안전성/유효성이 확립되지 않음
dexamethasone,neomycinsulfate,polymixinBsulfate폴러스안연고-항생제+스테로이드복합제·dexamethasone5mg(1mg/g), ·neomycinsulfate17.5mg(3.5mg/g), ·polymixinBsulfate30KI.
neomycin Aminogly coside 계열 항생물질로서 단백질 합성을 억제하여 항생작용을 나타낸다. 그램음성 bacilli에 효과적이며 여러 종류의 그램 양성 미생물에도 효과가 있다.
polymix in B1) 기본적으로 폴리펩타이드 항생제로 프로테우스군을 제외하고 그램음성간균의 전종에 대하여 살균작용을 함2) 세균세포막투과성을 증가시킴으로써 작용함3) 그램양성세균, 진균, 그램음성구균, 수막염균에는 효과가 없다.
효능·효과 폴리믹신B황산염 및 네오마이신황산염에 감수성균에 의한 결막염, 안검염, 각막염.
용법/용량 1일 3-4회 결막낭 내에 소량 도포 또는 취침 시 점안액과 함께 사용.*고개를 뒤로 젖히고 아래 눈꺼풀을 가볍게 뺀 후 약을 짠다.
주의사항1) 콘택트렌즈 착용자는 본 약 투여 시 렌즈를 제거한다.2) 10일 이상 장기 투여할 경우 지속적인 안압검사를 실시한다.3) 감염 부위의 재발을 막기 위해 증상 완화 후에도 며칠 동안 지속적으로 치료하는 것이 바람직하지만 총 투여기간이 14일을 넘지 않도록 한다.4) 투여를 시작한 지 7-8일이 지나도 증상 완화의 기미가 보이지 않으면 투여를 중지하고 기타 약물 사용을 고려한다.5) 스테로이드와 항균제가 포함된 제제 사용 후에는 2차 감염이 나타날 수 있다. 스테로이드를 오래 사용하면 각막에 진균 감염이 나타날 수 있고 투여 부위에 지속적인 각막 궤양이 나타나면 진균 감염을 의심해야 한다.
Tobramycin 오큘라신 점안액 5ml
작용기전 아미노글리코사이드계 항생제 박테리아의 30s, 50s 리보솜 소단위로 결합하여 단백질 생합성 억제
효능/효과 안검염, 누낭염, 다래끼, 결막염, 각막염, 각막궤양.
용법/용량-경증-중등도 감염: 4시간마다 감염부위에 1-2적 점안.-중증감염: 증상이 개선될 때까지 매시간 2방울씩 주사한 후 서서히 감량 중단.
주의사항 1) 반복 투여 및 장기 연용에 의하여 비감수성 균이 과잉 증식할 수 있다. 만약 균교대증이 발생하면 이 약의 투여를 중단하고 적절한 처치를 한다.2) 감염균의 확산을 피하기 위해 치료 중에는 콘택트렌즈 착용을 피한다.Ofloxacin 타리비도안 연고
작용기전 Fluoroquinolone계 항생제 퀴놀론계 항균제로 박테리아의 DNA 복제에 필수적인 효소인 DNAgyrase를 억제한다.
효능/효과안검염, 누낭염, 맥립종, 결막염, 검판선염, 각막염(각막궤양 포함), 안과 수술 전후 무균화 요법
용법 / 용량 1일 3회 점안.증상에 따라 적절히 증감.
주의사항 1) 중복 감염 시 투여를 중지하고 다른 요법으로 대체한다.2) 트라코마의 경우는 8주간 투여를 표준으로 하고, 이후의 계속적인 투여에 대해서는 신중하게 실시한다(안연고에 한한다).3) 1세 미만 영아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않다.
Moxifloxacin 비가목스 점안액 0.5%5ml
작용기전 퀴놀론계 항생물질 topoisomerase II, IV를 저해하고 박테리아의 DNA 복제, 전사, 재조합을 방해한다.
용법/용량1) 세균성 결막염, 검판선염, 각막염(각막궤양 포함): 통상 1회 1적, 1일 3회 점안한다. 증상에 따라 적의 증감하다2) 안과 수술 전후 무균화 요법:통상 수술 전에는 1회 1적 1일 5회, 수술 후에는 1회 1적 1일 3회 점안한다.
주의사항 1) 이 약은 2세 이하의 클라미디아트라코마티스 눈 감염 환자에게는 평가되지 않았으므로 이 경우 클라미디아트라코마티스 치료는 권장되지 않는다.2) 이 약은 퀴놀론계 약물내성이 흔한 임균에 의한 신생아 임균성 눈염을 포함한 임균성 결막염의 예방이나 실험적 치료에 사용되어서는 안 된다.3) 만 1세 미만의 유아에 대한 안전성과 유효성이 확립되어 있지 않다
Trifluridine 오큐프리진 점안액 1% 5ml
작용기전 1)trifluor othymidi ne라고도 불리며, 바이러스 DNA 안의 thymidine의 결합에 필요한 Thymidylic phosphory lase와 DNA polymerases를 억제하다 2)Trifluridine이 thymidine 대신에 바이러스 DNA와 결합하여 조직을 파괴하거나 재생산하지 못하도록 한다.
효능·효과 단순 포진성 각막염.
용법/용량 감염된 눈의 각막에 2시간마다 1방울씩 점안 치유될 때까지 1일 5-7회 1회 1적 점안, 치료 후에도 1일 2-3회 7일간 더 투여.안구 독성의 위험에 의해 21일 초과 투여를 피한다.
주의사항 1) 이 약은 단순포진성 각막염 진단을 받은 환자에게만 사용한다.2) 추천 용량 및 투여 횟수를 초과하지 않는다.3) 치료 중에는 콘택트렌즈 착용을 피한다.4) 점안 시 일시적인 시력 불선명이 나타날 수 있다.5) 스테로이드와의 병용 투여는 심각한 감염 상태 또는 강력한 치료를 필요로 하는 경우에만 실시한다.gancic lovir 버건 점안겔 5gancic lovir 7.5mg(1.5mg/g)
작용기전 합성 nucleoside analogue 제제로 CMV에 활성이 크고 dGTP와 경쟁적으로 작용하여 DNA polymerase 저해하고 DNA 합성 저해
효능·효과 급성 표재성 단순포진 바이러스에 의한 각막염.
용법/용량-감염 안구의 결막 내부에 1적 링거. – 각막 표피가 완전히 재생되기까지 1일 5회. – 치료 후에도 7일 동안 1일 3회. 최대 21일.
주의사항 1) 효능에 명시된 감염 이외의 각막염에 대한 효과는 입증되지 않았기 때문에 이 약은 사이토메갈로바이러스(CMV)에 감염된 망막의 치료에는 적용하지 않는다.2) 이 약에 보존제로 포함된 벤잘코늄 염화물이 렌즈에 흡착될 수 있으므로 소프트렌즈를 장착한 상태에서는 사용해서는 안 되며 이 약의 투여 후 적어도 15분 경과 후에는 렌즈를 장착해야 한다 3)점안 시 시력장애가 발생할 수 있으므로 기기의 운전이나 조작을 해서는 안 된다.4) 면역반응이 억제된 환자에 대한 영향을 뒷받침하는 연구는 이루어진 적이 없기 때문에 적용하지 않는다.5) 이 약과 다른 국소 안구 치료를 병행할 경우 두 약물 사이에 적어도 15분 간격을 두어야 하며, 이 약을 가장 마지막에 링거 주사를 맞아야 한다6) 개봉 후 4주 이내에 사용한다.
natamycin 나타신 점액 natamycin 750mg/15ml 항진균제
작용기전 합성 nucleoside analogue 제제로 CMV에 활성이 크고 dGTP와 경쟁적으로 작용하여 DNA polymerase 저해하고 DNA 합성 저해
효능·효과 진균성 안검염, 결막염, 각막염.
용법/용량을 늘려서 사용한다.1) 진균성 각막염초기 용량으로 1~2시간마다 한 차례 한 방울을 결막낭에 떨어뜨려 사용한다.- 치료 3~4일 후에는 하루 6~8회로 횟수를 줄일 수 있다.- 치료는 대개 14~21일간, 또는 진균성 각막염이 사라질 때까지 계속된다.- 미생물 번식 억제가 확인되면 대략 4-7일 간격으로 용량을 줄여 나간다. 7-10일 이후에도 증상이 개선되지 않으면 다른 치료법이 고려되어야 한다.2) 진균성 안검염과 결막염 초기 용량으로 하루 4~6회 점안한다. 증상에 따라 적절히 증감하다
금기 코르티코스테로이드와의 국소 병용 투여 환자
일반주의 1)내성균의 발현을 방지하기 위해 원칙적으로 감수성을 확인하고 치료상 필요한 최소기간 투여한다.2) 이 약 투여 후 7~10일 이후에도 각막염이 개선되지 않으면 감염이 이 약에 비감수성 균에 의한 것으로 간주된다.3) 이 약을 사용하는 환자는 적어도 일주일에 두 번 모니터링한다.4) 직사광선을 피해 가급적 서늘하고 어두운 곳에 보관(2~24도)
녹내장 Latanoprost 자라탄 점안액 50mcg/ml 2.5ml/bt
작용기 전1) Latan oprost : pro staglandin F2-alpha 유도체인 2) 안구 방수의 유출량을 증가시킴으로써 안압을 하강시킴 3) Uveoscleral 유출량을 증가시킨다.
용법/용량-성인: 1일 1회 1적 점안, 저녁식사 투여 시 최적의 안압하강 효과, 1일 최대 1회.다른 약물 병용 시 5분 이상 시간차로 투여. – 소아: 성인과 동일.
Dorzolamide, Timolomal eate 코솝 점안액 5ml
dorzolamide 탄산탈수효소억제제로서 나트륨과 체액수송에서의 속발성 환원에서 중탄산이온의 형성을 늦추고 설방수분비와 상승한 안압을 감소시킨다.
timol 베타 아드레날린성 수용체를 차단하여 안구 방수의 생성 감소 또는 유출을 증가시켜 안압을 낮춘다.
용법/용량 성인: 1회 1적, 1일 2회, 질환이 있는 결막낭에 점안.타점안약을 사용하는 경우 최소 10분 이상 간격을 두고 투여.
Brimonidine tartrate 알파 간피점액 0.15%
작용기전-비교적 선택적인 알파-2 아드레날린 효능제로서 개방각 녹내장 혹은 고안압증에서 방수(aqueou shumor) 생산을 줄이고 포도막의 공막 유출을 증가시킴으로써 안압을 낮춘다.-국소용 젤제제로 얼굴에 사용할 경우 직접적인 혈관수축으로 홍반을 감소시킴
용법/용량 1회 1적 1일 3회(8시간 간격) 점안한다.
주의사항 1) 다른 점안제처럼 가능한 전신 흡수를 줄이기 위해 1분간 깔때기를 내안각에 누점폐색할 것(누점)이 권장된다.2) 하나 이상의 점안제를 사용할 때는 515분 간격을 두고 투여한다.
Betaxol 베토프틱에스 점안액 5ml
작용기 전1) Selective beta-1 blocker2)내와 적용시 방수 생성을 감소시킴으로써 안압을 낮춘다.
용법/용량1)통상1일2회1방울을점안한다.2) 어떤 환자에서는 이 약물에 의한 안압하강 반응 안정화에 몇 주가 걸릴 수 있다.3) 이미 다른 녹내장 치료제로 치료 중인 환자의 경우 사용 중인 약을 계속 투여하고 이 약을 하루 2회 1방울 추가 점안한다. 그 2일째에는 이전의 녹내장 치료제의 사용을 완전하게 중지해, 이 약으로 치료를 계속한다.*자세한 사항은 약품설명서 참고 Brinzolamide Timolol 엘라 좁은 점안 현탁액 1ml 중 Brinzolamide 10mg, Timol 6.83mg
brinzolamide 1)sulfonamide이고, carbonic anhydraseinhibitor 임2)carbonic anhydraseinhibitor는 눈을 비롯한 신체의 많은 조직에서 발견되며, carbonic anhydraseinhibitorⅡ가 가장 활성이 높고, 눈의 섬모에서 눈 방수 분비를 감소시킨다.
용법/용량 성인(노인환자 포함)-1일 2회, 1회 1적 해당 눈의 결막낭에 투여한다.- 약물 투여 후 2분간 눈을 감거나 비루관을 차단하여 안구 경로를 통한 전신 흡수를 감소시켜 전신적 부작용을 감소시키고 국소 효과를 증가시킬 수 있다.-만약 하나 이상의 점안제를 사용하는 경우 최소 5분 간격을 두고 투여해야 한다.-만약 투여 시기를 놓친 경우, 다음 투여 계획에 맞추어 투여를 계속한다. 투여 용량은 해당 눈에 1일 2회, 1회 1방울을 초과하지 않도록 한다.-다른 녹내장 약제에서 이 약으로 바꿀 경우 다른 약제의 투여를 중단하고 다음날부터 이 약을 투여한다.
주의사항1) 이 약은 탄산탈수효소 억제제인 브린졸라미드를 함유하고 있어 국소적으로 투여하여도 전신적으로 흡수된다.2) 티몰롤이 함유된 점안제를 경구칼슘채널차단제, 구아네티딘, 베타차단제, 항부정맥약제(아미오다론 포함), 디기탈리스 배당체, 부교감신경 흥분제와 병용 투여했을 때 저혈압, 뚜렷한 서맥을 일으킬 수 있다.3) 18세 이하의 소아에 대한 사용은 안전성과 유효성에 관한 자료가 불충분하므로 사용이 권장되지 않는다.녹내장은 시신경을 손상시켜 시야가 점차 좁아지는 질환으로 초기에는 시야 손상을 느끼기 어려운데… m.blog.naver.com
안과 수술시 점안/주사제 hydroxypropyl methylcellulos 하이셀 멸균액 10g hypromellose20//g
작용기전-Hypromellose는 조직을 보호하는 비발열성 점탄성 용액.-눈물 분비 장애로 인한 결막이나 각막 손상을 방지하기 위해 인공눈물로 사용된다.- 전안부 수술에 사용할 경우 깊은 chamber를 유지하여 각막 내피와 같은 안구 조직에 대한 손상이 적고 보다 효율적인 조작이 가능. 또, 점탄성 특성은 유리면을 뒤로 밀어내는 것을 재촉해, 수술 후의 평평한 chamber의 형성을 방지한다.
효능·효과 우각경 검사, 우각경 절개, 세극 등을 이용한 안저 검사 시에 사용하는 콘택트렌즈에 점적하여 검사를 용이하게 한다.
용법/용량 콘택트렌즈의 오목부에 1~2방울 링거.
주의사항 눈 속에 직접 투여하지 않는다.
안저검사시 carbachol마이오스탯주 0.15mg/1.5ml(0.1mg/mL)
작용기 전1)Carbachol은 부교감경량작용을 하여 콜린성 수용체를 직접 자극하고 아세틸콜린 유리 촉진과 항콜린 에스텔라아제 활성을 간접적으로 작용함2) 만성 개방각녹내장으로 carbachol이 어떻게 작용하는지는 밝혀지지 않았으나 형근수축으로 골량내 공간을 확장시켜 안방수의 방출을 가능하게 한다.3) 만성 개방각녹내장으로 carbachol이축 이완을 통해 carbachol이 어떻게 작용하게 한다.
효능·효과 수술시 동공 축소.
용법/용량1) 멸균된 바이얼을 포장지에서 무균조작 하에 꺼내어 건조멸균 주사기에 내용물을 충전하고 관주하기 전에 주사 바늘을 캐뉴얼로 바꾼다.2) 본 제품(1.5ml)을 충분한 동공 축소를 유도하기 위해 안구 전방에 0.5mL이하의 용량을 주입한다.3) 투약 후 25분 이내에 최대의 동공 축소 효과가 나타난다.
수술시 동공축소 1ml 중 NaCl 6.4mg, KCl 0.75mg, CaCl 20.48mg, MgCl 20.3mg, Naacetate 3.9mg, Nacitrate 1.7mg 비에스액 15ml
효능 및 효과 최대 60분 이내 눈과 영역 수술시 관류액.
주의사항 1) 포장단위별로 1명의 환자에게만 사용한다. 사용하지 않은 내용물은 버린다.2) 이 용액은 방부제를 포함하지 않기 때문에 사용 후에는 재사용할 수 없다.3) 별도로 표시되지 않은 한 다른 물질을 첨가하여 사용하면 안구 내 조직에 손상을 줄 수 있으므로 주의한다.4) 용기와 관류침을 잘 조립하고 관류침은 흔들리지 않도록 단단히 안착시켜야 한다. 안구 전방에 관류침을 삽입하기 전에 용기를 눌러 액을 몇 방울 밀어내어 공기를 제거한다. 용기 내로 흡입되지 않도록 용기에 가한 압력을 내리기 전에 안구 전방에서 관류침을 제거해야 한다.안과 수술 시의 채널용(1액) 100ml 중총 Na에서 366.64, 총 Cl에서 470.1(NaCl744, KCl39.5, Na2HPO443.3, NaHCO3219)
(2액)100ml 중KCl385,,MgCl2500,,Dextrose2,300,,Glutathiondisulfide460ᅵᅦ ビー 비에스플러스액
효능·효과 안과 영역 수술 시의 관류액.
용법/용량 수술의 종류에 따라 정해진 방법에 따라 사용.*약품설명서참고* 이 액은 혼합후 6시간이내 사용해야하는 안과수술시 관류용 sodium hyaluronate 히알주 15mg/mL히론주 10㎟/㎖
효능/효과 백내장 수술(수정체 이식), 각막 이식 수술, 녹내장 수술 등 각종 안과 수술 보조제.
용법/용량 1)백내장 수술 및 안내 렌즈 이식술:본론 필요량을 바늘 또는 케늘라을 통해서 수정체 제거 전 또는 후 안구 전방에 천천히 주입. 난 네와 낭 외 백내장 수술 전에 주입. 수술 기구 및 삽입하는 안내 렌즈의 코팅에 사용 가능.2)각막 이식술:각막 이식을 제거하고 각막 표면과 수위가 맞을 때까지 주제로 전방을 채우는 것. 주제 위에 공여 이식을 놓고 봉합.3)녹내장 요그와슬:각막 천자를 통해서 본론 주입.
일반적 주의 1)특히 수술 직후, 주의 깊게 안압을 조사하고 안압 상승이 일어나면 적절한 처치를 한다.2)가능한 한 수술 후의 세탁, 흡인 등으로 이 약을 제거하는 것이 바람직하다.3)초음파 유화 흡입술을 하기 전에 흡입 관류하고, 수정체와 이 약 사이에 그와은류엑로 채워진 공간을 만들어야 한다.4)염화 벵쟈루코뉴무 등과 같은 4급 암모늄을 함유하는 용액에서 수술용 도구 등을 세척해서는 안 된다.
안과 수술 보조 verteporfin비쥬 다인 주사 verteporfin 15㎎ 황반 변성 ranibizumab(센티 티스 프리 알약 두 시린지 ranibizumab 1.65㎎ 황반 변성 brolucizumab비 오 뷰프리필도우시링지 brolucizumab19.8㎎/0.165㎖황반 변성 aflibercept아이 네 아시아국 aflibercept 11.12㎎/0.278㎖황반 변성 황반은 망막이란 안구 내 싱교은츄은에서 가장 중요한 역할을 수행하는 부위다. 약 1.5mm의 반경을 기다린다…. m.blog.naver.com김 온라인 약학 정보원