조현 변, 사고 과정 장애(Disturb ed Thought Processes)정의:인지 기능과 활동에 장애를 경험하는 상태 관련 요인/위험 요인 신뢰 불능 공황의 수준의 불안 억압된 공포 약해진 자아에 위협이 될 정도의 심한 스트레스, 유전적 요인의 대상자 특성 망상적 사고( 잘못된)집중할 수 없는 것, 지나친 경계심 주의 집중 장애, 주의 산만. 주위 환경에 대한 부정확한 해석의 의사 결정 문제 해결, 추론, 추상화 또는 개념화 계산 능력의 손상, 부적절한 사회적 행동, 현실에 기초하지 못한 적절한 사고의 목적/목표 단기 목적:1. 대상자는 2주일이 될 때까지 불안이 증가할 때 잘못된 사고가 발생한다는 것을 인식하고 이를 말로 표현한다.
장기 목적:만성 정도에 의거하여 다음 중 가장 현실적인 목적을 뽑는다.1. 대상자는 퇴원시까지 망상적 사고를 경험하지 않는다.2. 대상자는 퇴원시까지 망상적 사고와 현실을 구별한다.
간호 중재와 이론적 근거
간호 중재 이론적 근거 1 잘못된 믿음을 필요로 하는 대상자의 요구에 대해서는 수용한다는 것을 전달하고 망상에 동의하지 않는다는 것을 대상자로서 나타나도록 하고 있다.간호사가 망상을 현실로 받아들이지 않다는 것을 대상자와 소통하는 것이 중요하다.2 잘못된 믿음에 대해서 논쟁하거나 부인하지 않는다. 치료적 기법으로 ‘나는 믿기 어렵습니다’ 같은 통합한 혐의를 사용한다.대상자와 논쟁하거나 신뢰를 부정하는 것은 신뢰 관계의 발달을 방해할 수 있어서 전혀 유용은 없다.3 잘못된 신념을 불안이 증가된 시기와 연결시키도록 대상자를 돕는다. 불안을 조절하는 기법을 일러 준다.(ex. 심호흡, 이완 요법, 사고 중지 기법)대상자가 불안의 증가를 중단시키는 방법을 학습할 수 있다면 망상적 사고는 방지될 수 있다.4현실을 강화하고 현실에 초점을 둔다. 비논리적인 사고에 대해서 긴 이야기하지 않는다. 실제 사건과 실제 인물에 대해서 말했다.잘못된 생각에 초점을 두고 이야기하는 것은 의미가 없어 유용하지 못하고 오히려 정신증을 조장하기도 한다.5 대상자가 불안, 공포, 불안정 등의 감정을 말로 표현할 수 있도록 돕고 지지해준다.비위협적인 환경에서 감정을 말로 표현하도록 하는 것은 대상자에게 장기간 해결하지 못한 문제에 대해 해결의 실마리를 찾을 수 있도록 한다.
기대되는 결과:
- 대상자의 사고과정을 반영하는 언어적 표현은 현실에 기반을 둔다.2. 대상자는 최대의 능력으로 일상활동을 유지한다. 3. 대상자는 발생한 망상적 사고에 대해 반응하지 않는다.
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