이번 글은 저탄수화물 식단의 저탄고지다이어트에 관한 연구를 다룹니다.
Low-Carbohydrate Diets in the Management of Obesity and Type 2 Diabetes : A Review from Clinicians Using the Approach in Practice (20)
저탄고지 다이어트 저탄수화물 식단은 전문가에 따라 의견이 많이 나뉩니다.탄수화물을 하루 20g 미만(총 에너지 섭취량의 10%)을 섭취할 경우 초저탄수화물이라고 부릅니다.그리고 탄수화물의 양에 따라서 다른 명칭이 붙습니다.
케토제닉 다이어트 : 20-50g (일 칼로리 10% 이하) 저탄수화물 식단 : 130g 이하 (일 칼로리 26% 이하) 적당한 탄수화물 : 130-230g (일 칼로리 26-45%) 고탄수화물 : 230g 이상 (일 칼로리 45% 이상)
밥 한 그릇이 탄수화물 65g입니다.그리고 케톤을 생성하려면 하루 50g 이하의 탄수화물 섭취가 필요합니다.(저탄수화물이 케토제닉이 겹치는 부분입니다.) 고지혈증식단 고지혈증식단 저탄고지는 지질대사를 개선합니다.체중 감소, HDL, 중성 지방이 개선됩니다.탄수화물 대신 지방을 더 먹게 되기 때문에 이때 LDL 콜레스테롤이 상승하게 됩니다.그런데 이때 large LDL이 상승하기 때문에 심혈관 질환의 위험을 높일 것이 확실하지 않습니다.콜레스테롤이 적은 smalldense LDL이 죽상동맥경화증의 위험인자입니다.약이 아니더라도 고지혈증 식단에서 지질 수치를 조절해도 동일한 심장병 보호 효과가 발생합니다.
엔셀키스( セル キス エン の 7)의 7개국의 연구에 의해 포화지방은 심장에 좋지 않다는 견해가 퍼졌습니다.또한 최근 연구에서도 저탄수화물 식단이 항상 유리한 결과를 보이는 것은 아닙니다.메타분석을 통해 저탄수화물 식단에서의 사망률이 20% 증가할 수도 있습니다.그러나 이러한 연구는 정제 탄수화물과 비정제 탄수화물을 구분하지 않았기 때문일 수 있습니다. (식단 연구에서 정확한 측정, 정량화가 이루어지지 않고 있음)
여러 고지혈증 식단이 있는데 저탄수화물에서 케톤 생성식이 지질을 가장 개선해 줍니다.저탄고지 다이어트와 인슐린
탄수화물은 지방이나 단백질보다 인슐린 수치에 더 큰 영향을 미칩니다.높은 인슐린 수치는 지방 분해를 하향 조정합니다.따라서 탄수화물 제한은 인슐린 수치가 높은 환자에게 더 유익합니다.저탄수화물은 당뇨병 약이나 비만 수술 등의 메커니즘으로서 설정점에 영향을 미칩니다.탄수화물-인슐린 모델에서 저탄 고지식 식단은 인슐린 분비를 감소시키고 지방 사용, 산화를 늘립니다.
전분은 몸에서 포도당으로 분해된 후에 사용됩니다.인슐린은 에너지를 위해 포도당을 근육 세포에 밀어 넣습니다.더 많은 설탕, 포도당이 들어오면 간세포로 밀려납니다.그 후 간에서 포도당은 중성지방으로 전환되어 지방간이 됩니다.지방간은 인슐린 저항성이 생깁니다.또한 췌장에서도 지질이 보존되어 인슐린의 생산도 저하됩니다.
근육과 간에 포도당이 들어가면 따로 쓰입니다. (glycolysis 해당 과정) 간의 경우 글리코겐으로 저장하여 혈당을 낮추는 것이 목표이며 근육은 ATP를 만들어 소모하는 것이 목표입니다.따라서 운동은 말초에서 인슐린 저항성을 낮추고 ATP를 축적하지 않도록 하는 효과가 있습니다.(ATP가 축적되면 그 과정이 일어나지 않고 간에 가서 저장됩니다) 저탄고지 다이어트 주의점 – 당뇨약, 혈압약
당뇨병 약 90일 동안 30g 이하의 저탄수화물 식단을 11명의 제2형 당뇨 환자에게 적용하였습니다.HbA1c는 8.9%에서 5.6%로 감소했습니다.당뇨병 약을 먹고 저탄 고지를 할 경우 저혈당이 문제가 됩니다.인슐린 주사제와 술포닐 요소계 약물은 저혈당 때문에 중단하는 것이 좋습니다.혹은 인슐린 주사제의 용량을 50~80% 줄입니다.SGLT2 저해제는 당뇨병성 케토인산증의 위험으로 중지됩니다.반면 메토포민은 인슐린 감수성, 심혈관 보호 효과가 있어 저혈당 위험이 매우 낮기 때문에 계속 사용합니다.GLP1-agonist는 계속 사용하는 경우도 있습니다.저혈당의 위험으로 인해 매일 4회 혈당을 감시해야 합니다.
혈압약 당뇨병 환자의 높은 인슐린 수치는 혈압 증가의 원인일지도 모릅니다.저탄수화물 식단에서 인슐린 수치가 낮아지면 나트륨이 배설되어 혈압이 떨어집니다.2년간 저탄수화물 식단을 하는 128명을 대상으로 혈압약 사용을 20% 줄였음에도 수축기 혈압이 10.9mmHg, 이완기 혈압이 6.3mmHg 감소하였습니다.저탄 고지방 다이어트 주의점 – 식이섬유 저탄수화물 섭취량 감소는 식이섬유 결핍을 일으킬 수 있습니다.식이섬유의 부족은 대장, 결장의 위험을 증가시킵니다.견과류, 종자, 전분질이 없는 채소, 과일을 포함한 식단을 실시해야 합니다.
또한, 저탄수화물 식단을 시행하는 환자의 60%는 2년 이내에 식단을 중단합니다.탄수화물 제한 다이어트의 지속 가능성이 쉽지 않다는 것을 보여줍니다.만약 혈압 저하, 현기증 의욕 저하, 체온 저하 등이 느껴지면 정상 식단으로 돌아가야 합니다.저탄수화물 식단과 한의학 Clinical studyontheeffect of 41obesity patient throughyuebijiashu-tang withlow-glycemicdiet (2011) 당지수가 낮은 식단과 월비출탕이라는 한약을 사용한 연구입니다.월비출탕은 금궤요략 처방으로 습진, 부종을 치료하는 효과로 비만에 사용합니다.환자 41명을 2개월간 월비 출탕을 사용했습니다.41명의 환자는 평균 73.6kg의 체중을 평균 6.8kg 감량했습니다.과체중군(BMI23-25) : 평균 60.9kg의 체중을 평균 4.73kg 감량하였습니다.1단계 비만군(BMI25-30): 73.1kg의 체중을 평균 7.15kg 감량하였습니다.2단계 비만군(BMI>30): 93.0kg의 체중을 평균 8.7kg 감량했습니다.2개월 동안 8~10%의 감량이 이루어졌습니다.저탄수화물 식단은 케톤 식단과 비슷합니다.케톤 식이요법은 아래 문장으로 정리했습니다.이 기사에서는 케톤 식이요법의 다이어트 효과에 대해 다루고 있습니다. Recent advanced vances in the application o…blog.naver.com