안녕하세요 갑상선 내분비외과 세부전문의 조아유외과 원장 김병섭입니다.
이 글을 읽고 계신 분들은 갑상선 혹 크기가 커서 치료를 고민하시는 분일 겁니다.
갑상선 혹의 치료 방법으로는 갑상선 고주파 절제술과 절개 수술을 들 수 있습니다만, 어느 쪽으로 할지 고민하고 있을 것이기 때문에 오늘은 갑상선 양성 혹을 제거하는 방법에 대해 이야기하고자 합니다.
갑상선 낭포는 알코올 경화술이 더 좋은 방법이므로 이 포스팅은 양성류에 대해 이야기합니다.
치료가 필요한 갑상선 혹 크기의 기준은 무엇입니까?갑상선 혹의 크기가 크면 무조건 제거해야 한다고 생각하는 분들이 많은데 혹의 크기보다는 이 갑상선 혹으로 인해 자신이 불편할 수 있는지 생각해봐야 합니다.
갑상선 양성 혹은 괜찮은 혹이기 때문에 불편한 것은 없고, 미관상 눈에 띄지 않는 것이라면 굳이 없앨 필요는 없습니다.
그런데 만약에 갑상선 혹의 크기가 커서 기도를 압박하거나 목의 응어리로 인해서 미관상 외형이 좋지 않아서 제거하려고 알아보시면 두 가지 방법이 있는 것을 확인할 수 있을 것 같습니다. 갑상선 고주파 절제술과 절개수술입니다.
갑상선 고주파 절제술 갑상선 고주파 절제술이란 초음파를 보면서 갑상선 혹 위치에 바늘을 넣고 고주파열을 이용하여 혹 세포를 제거하는 치료 방법입니다.
갑상선 고주파 절제술에 대한 자세한 설명은 아래 게시물을 참조해 주시면 자세히 알 수 있습니다.
안녕하세요 수원갑상선내분비외과 세부전문의 조아유외과 원장 김병섭입니다. 저번에 저는 대한내분비 외…blog.naver.com
갑상선 혹수술(절개수술) 갑상선 절개수술은 우리가 알고 있는 외과적 전통방식인 칼로 잘라 혹을 제거하는 것을 말합니다.
갑상선의 혹을 제거하는 방법 중 어떤 것이 가장 좋은 치료법입니까?갑상선의 혹을 제거하는 데 더 좋은 치료법이라기보다는 둘 다 각각 장단점을 가지고 있습니다.갑상선 절개 수술의 장단점, 예전부터 전통적으로 해왔던 절개 수술은 한 번에 혹을 제거할 수 있기 때문에 가장 깨끗한 혹 제거 방법입니다.
하지만 절개하는 방식이라 흉터가 남을 수 있고 입원하여 전신마취 후 수술을 하기 때문에 회복되어 일상생활로 복귀하는 데 시간이 다소 걸릴 수 있습니다.
또 갑상선을 일부 떼어내는 방식이기 때문에 남아있는 갑상선 기능이 좋으면 갑상선 호르몬제(신디로이드)를 먹지 않아도 되지만 그렇지 않고 갑상선 기능이 부족하면 평생 약을 복용해야 합니다.
갑상선 고주파 절제술의 장단점
조유외과 고주파 기계
갑상선 고주파 절제술의 경우 비수술법으로 간단히 국소마취를 한 후 초음파를 보면서 갑상선 혹 위치에 바늘을 넣는 방법이라 흉터가 거의 없고 며칠에 걸친 입원이 필요 없어 당일 시술 후 바로 일상생활로 복귀할 수 있습니다.
다만 절개수술처럼 한꺼번에 혹을 제거하는 방식이 아니라 열을 이용해 태워버리는 형식이기 때문에 고주파 절제술을 한다고 해서 바로 혹이 없어지는 것이 아니라 천천히 줄어들게 되고 갑상선 혹 크기가 클 경우 여러 번 해야 할 수도 있어 완전히 제거되지 않아 크기가 다시 커질 수도 있습니다.
또 드물지만 갑상선 고주파를 한 다음에 갑상선암이 발견되면 그때는 절개수술을 다시 해야 합니다.
갑상선 혹을 제거할 때 환자의 상태에 따라 더 나은 치료법이 있습니까?갑상선 혹의 크기가 작아서 몸에 문제를 일으키지 않는 경우는 치료를 하지 않아도 괜찮습니다. 하지만 크기가 커서 불편을 느끼고 이상이 있으면 치료를 해야겠네요.
갑상선 혹을 제거하고 싶은데 그 방법이 고민이라면 일단 가장 중요한 것은 이 혹이 양성인지 아닌지를 꼭 확인해야 한다는 것입니다.
갑상선세포검사/조직검사에서 양성이 나왔다면 방법을 고민해야 하지만 만약 암이거나 암일 가능성이 있거나 갑상선 고주파 절제술은 권장하지 않습니다.
고주파 절제술이 비수술법이기 때문에 여러 과에서 시행하기도 하고, 비급여이기 때문에 장점만 강조하고 단점에 대해서는 제대로 된 설명을 하지 않는 곳이 많이 있습니다.
갑상선 혹의 크기가 크면 한 번에 제거할 수 없는 경우도 있고 한 번에 제거할 수도 있지만 여러 번 나눠서 해야 하는 곳도 있습니다. 그래서 고주파 절제술을 선택했을 때는 몇 번에 나눠서 치료할지, 치료 기간은 얼마나 취할지에 대한 설명을 꼭 듣고 계획을 하셔야 합니다.
갑상선 혹 제거술을 요즘 많이 하다 보니까 굉장히 쉽고 어렵지 않다는 인식이 강해서 다들 그렇게 강조하고 있는데 저는 좀 신중하게 해야 할 것 같아요.
예전부터 계속 강조하고 있지만 갑상선의 위치는 목입니다. 목은 주요 혈관이 많이 분포되어 있는 곳이기 때문에 출혈에 매우 민감하고 자칫 생명에 치명적일 수 있기 때문에 반드시 해부학적 지식이 풍부하고 임상 경험이 많은 외과 전문의에게 갑상선 혹 제거술을 해야 합니다.
외과는 다른 과와 달리 절개수술이라는 치료방법을 하나 더 가지고 있는 곳으로 해부학적 지식과 수술경험을 쌓아온 곳입니다. 상황에 따라 장단점을 따져 보다 나은 치료 방법을 제안하고 실행까지 할 수 있다는 이야기입니다.
갑상선 혹의 크기가 커서 치료를 고민하고 있다면 여러 변수를 더 생각해야 하고 더 좋은 방법이 무엇인지 잘 생각해야 하기 때문에 이런 것들을 같이 고민하고 솔직하게 얘기해 주는 곳에서 치료를 받으시기 바랍니다.
혹시 못 찾아서 어떻게 해야 할지 잘 모르신 분들은 수원 조아유외과에 오시면 갑상선 세부 전문의인 제가 자세히 설명해 드리겠습니다.
감사합니다。
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