STEMI(ST분절상승심근경색)환자간호

  • STEMI 환자 간호 3단계
  • 1.10분이내 monitoring 적용, EKG검사, IV2.M/O/N/A(Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin)3. 재관류(Reperfusion) 또는 t-PA(혈전용 해제)사용
  • 1.10분이내 monitoring 적용, EKG 검사, IVpatient monitoring 적용 MI 의심시 defibrilatormonitor와 함께 적용 20G 이상 IVrute 2개 이상 확보 3-way 2개 이상 연결한 수액세트 사용
  • 2. M/O/N/AMorphine-마약성 진통제: 흉통감소-심근산소요구량 감소 Oxygen-O2 saturation 90% 미만인 경우 산소4L/min 투여 – 무리한 산소독성으로 심근손상 유발 NTG-정맥, 동맥확장 약물-혈전이나 프랙으로 막혀 있던 관성동맥을 넓혀 심근세포로 산소를 잘 전달하고 흉통감소-NTG는 흡수율이 낮고 모세혈관이 많이 분포된 설하에서 복용하여 흡수율을 높여주는 신속한 효과가 기대된다.NTG-IVin 저혈압의 대표적인 모니터링이 기대를 고용량으로 투여-호흡곤란이 심하거나 의식저하 환자의 경우 L-tube 삽입 후 파우더로 투약
  • 3. 재관류(Reperfusion) 또는 t-PA(혈전용해술) 사용 PCI(경피적 관상동맥중재술) – 허혈성 심근조직으로 혈액을 재관류시키는 시술 – 관상동맥질환자의 1차 치료 – ex) 경피적 경혈관관동맥성형술, 스텐트삽입술, 죽종제거술 t-PA(혈전용해제) – 급성혈전용해-적응증 : STEMI, 120분 이내 PCI 불가능한 경우 출혈위험이 낮은 환자

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