지혈증 약을 먹습니까? 부작용도 꼭 알아두세요.조회수 80,928 이재성 MBC 생방송 오늘 아침 패널(2014~2019), 한의학 박사 단일 품목 약재로 세계적으로 가장 큰 매출을 올린 의약품이 무엇인지 아십니까? 고혈압 약도 당뇨병 약도 아닙니다. 고지혈증(이상 지질혈증) 약입니다. 화이자제약의 ‘리피트’라는 약이군요. 지금도 세계에서 가장 히트하고 있는 약이 고지혈증 약입니다. 콜레스테롤 위험이 강조될수록 의사가 경고할수록 고지혈증 기준치가 낮아지고 고지혈증 환자(?)가 많아질수록 이 약은 더 많이 팔립니다.그런데 저는 이 약이 조금 급하게 사용되고 있는 것은 아닌지 걱정입니다. 좀 긴 글이에요. 하지만 시간을 내서 한 번 읽어보세요. 더 똑똑해질 거예요.여러분의 담당 의사는 콜레스테롤 수치가 높으면 콜레스테롤 수치를 낮추는 약을 바로 주셨나요? 사려 깊은 의사라면 우선 환자와 마주앉아 환자의 혈액 속 콜레스테롤 수치가 왜 높아졌는지 탐색해 보겠습니다. 하지만 의사들이 너무 바쁜 경우가 많아요. 바빠서 환자의 생활 습관이나 환경에 주의를 기울일 여력이 없지요. 환자의 얼굴보다는 컴퓨터나 검사 결과지에 나온 수치만 보는 분들도 있습니다. 그렇다면 정말 원격진료를 해도 상관없을 것 같습니다만…만약 환자가 운동은 잘 하지 않고, 단 것을 좋아하고, 느끼한 것(삼겹살, 차돌박이 등심)을 좋아하고, 튀긴 것(탕수육, 돈가스, 치킨)을 좋아하고, 과식해서 하루종일 앉아 있거나, 누워 있거나…. 만약 이렇게 살아 있다면 먼저 약을 먹기 전에 식습관, 생활습관을 바꾸는 시도를 해봐야 합니다. 다른 위험요인이 심각하지 않고 수치가 심각하게 높아야죠.적어도 3개월 동안 정말 좋은 생활습관을 가졌을 때 정말 그랬는데 여전히 콜레스테롤 수치에 이상이 있다면 그때 약을 써야 합니다.그런데 의사는 약을 쓰는 것에 급하고 환자는 자신의 생활을 전혀 고치려고 하지 않는다, 그러면 이제 앞날이 분명합니다. 평생 약을 먹어야 하고 약을 먹고 부작용도 생기고 고지혈증, 당뇨병, 고혈압이 같이 나타나고 결국 심장혈관질환, 뇌졸중이 오는 거죠.고지혈증 치료제로 가장 많이 사용되는 약은 스타틴 계열 약제입니다. 약의 종류가 굉장히 많고 이름도 다르지만 고지혈증 약의 90% 정도는 스타틴 계열의 약이거든요.
자신이 먹는 약이 스타틴 계열인지 확인하고 싶다면 약국에서 약을 만들 때 약사에게 “이 약이 스타틴 계열 약인가요?”라고 물어보세요. 또는 약학 정보원 사이트에서 약 이름을 입력하시면 알 수 있습니다. 만약 성분명에 ‘아토르바스타틴’처럼 ‘~스타틴’이라는 말이 들어있다면 스타틴 계열의 약인 거죠.이 약은 약을 사용하는 동안에만 콜레스테롤 수치를 낮추는 약입니다. 약을 끊으면 또 그 수치가 올라가거든요. 그래서 진정 고지혈증을 고치지도, 원인을 제거하지도 않아요. 고지혈증약은 보약이 아닙니다. 이런 약에는 부작용이 있기 때문에 신중해야 합니다.약을 사용했을 때의 유익한 면이 사용하지 않았을 때의 위험성보다 크다면 어쩔 수 없이 약을 사용해야겠네요. 그런데 약을 쓰지 않고 식습관, 생활습관을 고쳐서 콜레스테롤 수치를 정상화할 수 있다면 그게 더 좋은 답입니다. 그런데 많은 환자들이 정작 자기 자신을 고치려 하지 않고 약으로 수치만 낮추려니 답답할 때가 많습니다. 특히 남성분들이 그렇죠.
콜레스테롤 약, 오직 그것만 의존하다가 부작용이 생기면 그 대가를 치러야 한다고 합니다. 스타틴계 약물의 이상반응, 네 가지를 기억해 두십시오. 모든 사람에게 이상반응이 나타나는 것은 아닙니다. 사람마다 약에 대한 반응이나 정도 차이가 납니다. 부작용 걱정으로 임의로 약을 중단하지 말고 반드시 담당 의사와 상의하세요. 1. 혈당을 올려 당뇨병을 유발시킬 수 있다는 것.2010년 란셋에 발표된 논문에 따르면 13개 스타틴 관련 연구를 메타 분석한 결과 당뇨병 발병을 9% 높이는 것으로 나타났다고 합니다. 이에 미국 FDA에서는 모든 스타틴계 약제의 제품 라벨에 혈당과 당화혈색소(hbA1c) 수치를 늘릴 수 있다는 경고 문구를 추가하도록 조치했습니다. 한국도 스타틴계 약제에 당뇨병 유발 가능성 경고문을 기재하도록 했습니다.아래의 한국일보 기사를 참조하십시오. 2014년 기사입니다. 기사 제목은 ‘기적의 고지혈증약, 이제는 애물단지로 전락?’입니다. 재구매와 크레스트라는 약에 대한 이야기였습니다.http://www.hankookilbo.com/v/f96d9236648f4fe2a6e213f40a4ac95c고지혈증을 치료하기 위해서 약을 마신 것에 당뇨병이 되었고 만약 이런 경우가 있으면 정말 어이 없는 것입니다. 그래서 미국에서는 그 약을 먹고 당뇨병이 된 사람들이 소송까지 냈습니다. 신약 속에서는 이런 경우가 많이 있습니다. 불과 5년 전 한국의 당뇨병 약 중 가장 많은 처방된 약이 있습니다. 당뇨병 약을 마시는 이유 역시 심장 혈관 질환, 뇌 혈관 질환을 예방하기 위해서 마시지만 당뇨병 약이 오히려 그런 질환을 유발시키는 것으로 밝혀져퇴출되었어요. 아래의 기사를 보세요. http://imnews.imbc.com/replay/2010/nwtoday/article/2704850_13098.html처럼 불티나게 팔리고. 뒤늦게 심각한 부작용이 나타나고 퇴출되는 약이 있습니다.2. 간 수치를 올리고 간 기능 저하를 유발시킬 수 있다는 것.스타틴 계열의 고지혈증 약은 일부 환자에서 GOT(AST)이나 GPT(ALT) 같은 줄기 효소의 수치를 높이는 간 기능을 저하시킬 수 있습니다.만약 고지혈증의 약을 먹고 있어 몹시 피곤하거나, 얼굴, 피부, 눈동자의 색이 노랗게 되거나 소화가 나쁜 느낌 등이 든다고 간의 손상이 의심되는 것이 있으므로 주의하세요. 약제사들이 보는 신문에 나온 내용을 보세요.http://www.kpanews.co.kr/article/show.asp?idx=159780&table=article&category=C의 의사 중에는 “한나라편 약”을 마시면 간이 나빠진다고 하는 사람이 많습니다. 자신들이 처방하는 소염 진통제, 항생제, 고지혈증 약…이런 약은 간의 기능을 깨는 것도 있다는 점에 대해서는 말도 안 하고입니다.3. 근육의 무기력증, 근육통, 심한 근육 괴사까지 일으킬 수 있다는 것.콜레스테롤 약을 먹는 중년 노년의 환자들 중에 근육통과 근육 피로를 호소하는 것이 잘 있었습니다. 운동을 심하게 한 것도 아닌데 맞은 것처럼 아프다고 하세요. 나도 처음에는 고지혈증에 근육통과 근육 피로가 나타나는 이유를 몰랐다. 그런데, 실은 잘 호소하는 이상 증상이었습니다.스타틴 계열의 약을 마시는 사람 중 5~10퍼센트로 근육 손상이 보인다는 보고가 있습니다. 만약 콜레스테롤 약을 먹고 근육통이 오거나 근육의 힘이 약해지는 등의 증세가 나타나면 주의해야 합니다. 심하다고 횡문근 융해증이라는 상황까지 되는 것도 있으니까요.특히 고지혈증과 함께 갑상선 기능 저하증이 있는 경우는, 한층 더 주의할 필요가 있습니다. 식품 의약 품 안 전처에 따르면 2012년부터 2013년까지 2년 스타틴 약물의 부작용 사례를 조사한 결과 총 417건이 보고됐고 그 중 근육 괴사는 3명으로 나타났다고 합니다. 스타틴이 근육의 에너지 생산을 돕는 보조 효소 Q10의 합성을 억제하고 근육 독성을 유발하는 물질을 증가시키기 위해서라고 추정됩니다. 아래의 기사를 참고하세요.http://www.edaily.co.kr/news/NewsRead.edy?SCD=JG61&newsid=01512086605957392&DCD=A00706&OutLnkChk=Y4. 코큐 텐의합성을 억제하는 코큐 텐을 고갈시킨다는 것.스타틴 계열의 약은 간장에서 콜레스테롤이 합성되지 않게 하는 약입니다. 간장에서 기능하는 HMG-CoA환원 효소를 억제하는 메커니즘을 가지고 있습니다. 그런데 이 약은 콜레스테롤 합성을 억제하며 동시에 고 엔자임 큐 텐의 합성도 억제합니다. 그래서 스타틴 계열의 약을 마시는 환자는 반드시 코큐 텐을 섭취하는 것이 필요합니다. 보조 효소 Q10(큐))는 세포의 미토콘드리아에서 에너지(ATP)을 생성하는 데 중요한 역할을 보조 효소입니다. 코큐)이 부족하면 세포가 에너지를 제대로 만들어 낼 수 없으니 기운이 빠지는 무기력하게 됩니다.코큐 텐은 나이가 들면서 생산 능력이 저하합니다만, 어르신이 스타틴 계열의 콜레스테롤 약을 마시면 코큐 텐하지만 더 부족합니다. 가장 우려되는 것은 심장의 근력이 떨어지는 것입니다. 고지혈증의 약을 마시는 가장 중요한 이유는 심장 혈관 질환을 예방하자는 것인데 스타틴계 약물이 코큐 텐의 합성을 저해하기 때문 심장의 근력을 저하시킬 수 있다는 것은 참 아이러니입니다.스타틴 계열의 약이 콜레스테롤을 낮추어 주지만 동시에 심근 수축력도 낮추고 혈류를 더 방해할 가능성이 있다는 것, 볼 점입니다.그래서 스타틴 계열의 약을 먹는 편은 코큐 텐을 보완하는 건강 기능 식품을 꼭 같이 드시는 것이 좋아요. 스타틴은 코큐 텐을 소모시키므로 코큐 텐을 보충해야 합니다.노파심에서 다시 한번 말씀 드립니다. 고지혈증의 약을 그만두라는 것이 아니니 오해하지 마세요. 내가 마시는 고지혈증의 약이 스타틴 계열그래서 그 약을 복용하는 동안 근육통, 혈당 상승, 피로 등의 증상이 나타나면 반드시 담당 의사와 상의하시기 바랍니다.